Imposibilitate de a transfuziona sângele unui individ altui individ din cauza unui conflict între antigenele donatorului şi anticorpii primitorului.
Globulele roşii ale donatorului poartă anti­genele recunoscute de către anticorpii prezenţi la primitor, care distrug globulele roşii din sangele transfuzat. Anticorpii pot fi fiziologici (sistemul ABO) sau dobândiţi (aglutinine neregulate).
Incompatibilitatea conduce la ineficienta transfuziei, febră, frisoane, stare de rău, icter, insuficienţă renală, stare de şoc.
Pentru a nu apare incompatibilitate transfuzională, grupul ABO al donatorului trebuie să fie identic cu grupul ABO al primitorului si in acelasi timp trebuie sa fie identificate aglutininele neregulate.